A osteocondrose da columna torácica é unha enfermidade moi común, aínda que é inferior á osteocondrose lumbar e especialmente cervical. A enfermidade nas primeiras etapas non se pode detectar de ningún xeito, xa que non hai síntomas.
É posible entender que hai unha osteocondrose do peito só máis preto da segunda etapa, cando xa se notan dores pronunciadas. A síndrome da dor é máis pronunciada con danos cervicais específicos.
Segundo o ICD-10, a osteocondrose da rexión torácica pertence ao grupo M42 e ten lugar baixo o código "M42.1" ou "M42.9".
Que é a osteocondrose torácica: información xeral
Mentres tanto, entre todas as enfermidades da parte traseira, a osteocondrose da rexión torácica raramente se atopa en comparación co dano no pescozo ou nas costas inferiores. Hai un motivo para isto: a rexión torácica é a máis "duradeira" e resistente ás lesións.
A columna torácica é fusionada e case inmóbil, polo que a osteocondrose pode fluír aquí durante anos, pero non levar a problemas tanxibles. Outra cousa son segmentos de cervical e lumbar mobles da parte traseira: son extremadamente vulnerables a calquera ferida ou patoloxías.
A columna espinal torácica ten un maior número de discos intervertebrais que unha rexión lumbar ou cervical. Ademais, a maior parte da carga distribúese ao esternón e ás costelas, mentres que no caso do pescozo ten que soportar o seu propio peso por si só, e a parte inferior das costas "mantén" todo o corpo.
É interesante que a osteocondrose torácica se manifeste específicamente. Se os principais síntomas iniciais das lesións do pescozo ou das costas inferiores son a dor, entón no caso de danos na rexión torácica, o primeiro síntoma é a falta de respiración, a azia e as interrupcións no corazón (arritmia, extrasistoles frecuentes en forma de sensación de conxelación do corazón).
Estatísticas de frecuencias: ¿Con que frecuencia ocorre a osteocondrose torácica?
A osteocondrose da columna vertebral torácica é moi rara neste grupo de enfermidades dexenerativas-distróficas. De todo tipo de osteocondrose, non máis do 10% dos casos caen na súa acción (en comparación: o 60% dos casos na rexión cervical, o 25% na parte inferior das costas e o 5% restante son condrose mixta).
A prevalencia en homes de osteocondrose de mama é maior que nas mulleres. A relación de media no CIS é de 3: 1, que normalmente está asociada a condicións de traballo en homes (traballo físico duro, lesións nas costas frecuentes e despois buscando un médico).
Que isto é perigoso: posibles complicacións
A osteocondrose inadecuada ou intempestiva da rexión torácica está chea de varias complicacións bastante graves. Non obstante, non pode haber complicacións mortais: a enfermidade incluso na última etapa non pode levar á morte, os trastornos graves dos órganos internos tamén son imposibles.
Posibles complicacións:
- Unha síndrome da dor pronunciada, ás veces impedindo que o paciente se dedique a cuestións domésticas cotiás e incluso só durmir.
- Forza grave de respiración causada pola deformación da columna vertebral e a compresión dos pulmóns.
- As interrupcións no traballo do corazón son extrasistolas moi frecuentes, taquicardia seno constante.
- As violacións do funcionamento do mecanismo de evacuación dos alimentos do estómago son a azia frecuente e forte (contra os seus antecedentes pode haber unha pneumonía de aspiración perigosa, pero en casos moi raros, dispepsia, flatulencia.
- Nalgúns casos, hai unha discinesia da vesícula biliar, con todo, non hai feitos graves que confirmen a conexión da discinesia coa osteocondrose da rexión torácica.
1.3 É posible curar ata o final?
Pode corrixir a situación con osteocondrose da rexión torácica nas etapas iniciais, moi rápido e incluso agradable (xa que o tratamento está asociado a paseos no aire fresco, educación física, activación xeral).
É completamente imposible curar as últimas etapas: os tecidos da columna vertebral que foron expostos a procesos distróficos e dexenerativos deixarán de recuperarse. Non obstante, incluso con osteocondrose descoidada, a clínica é tratada con éxito. É dicir, pode eliminar case todos os síntomas da enfermidade.
Non obstante, será necesario, non obstante, toda a túa vida para adherirse a un determinado circuíto de potencia, dedicarse á educación física, eliminar os factores da lesión na columna vertebral (ás veces necesita cambiar o traballo). Neste caso, a enfermidade pódese manter baixo control incluso na cuarta etapa con complicacións existentes.
As razóns para o desenvolvemento da osteocondrose torácica
Normalmente non hai ningunha razón específica para o desenvolvemento da osteocondrose do peito: varios factores coinciden á vez, o que conduce ao desenvolvemento da enfermidade. Un dos principais factores de risco é a herdanza e se alguén da súa familia sufriu osteocondrose, ten unha posibilidade seriamente aumentada de risco de desenvolver a enfermidade (incluso cun estilo de vida "correcto").
As principais causas do desenvolvemento da enfermidade:
- trauma insignificante constante da columna vertebral ou lesións nas costas graves;
- Hipodinamia e detrusión (pequena actividade física);
- excesiva actividade física, incluído o traballo físico pesado no marco do traballo;
- a presenza de enfermidades escolióticas e postura patolóxica;
- Anormalidades conxénitas da estrutura da columna vertebral.
As principais causas do desenvolvemento da enfermidade figuran anteriormente, pero tamén hai factores de risco auxiliares que crean un solo favorable para a aparición de osteocondrose. Unha persoa que ten un ou varios factores de risco auxiliares entra en risco de osteocondrose de mama.
Grupos de risco: quen adoita ter?
Tendo factores de risco auxiliares, as persoas aumentan as súas posibilidades de obter osteocondrose da rexión torácica ata case o 100%durante a súa vida, se hai polo menos un factor da lista das principais causas da osteocondrose torácica.
En tales condicións, non se trata de se é posible a osteocondrose torácica. A única pregunta é cando se desenvolverá exactamente.
Grupos en risco:
- Persoas que abusan de bebidas alcohólicas e fuman.
- Persoas con estrés grave e constante excesiva mental.
- Persoas que xa teñen osteocondrose dunha da columna vertebral.
- As persoas que alternan un esforzo físico extremadamente pequeno con extremadamente pesado (exemplo sinxelo: intentos de descargar bolsas de area pesadas do coche despois dunha ausencia de medio ano de actividade física adecuada).
- Persoas con enfermidades das articulacións ou músculos.
Síntomas da osteocondrose torácica
Os signos clínicos de osteocondrose do peito son rectos e indirectos. Os directos implican síntomas asociados ao dano primario na columna vertebral. Os signos indirectos (secundarios) implican síntomas asociados á implicación de órganos internos no proceso patolóxico.
Síntomas directos:
- sensacións dolorosas (normalmente suaves ou de intensidade media), localizadas na rexión torácica e moitas veces "dan" ás costelas (a neuralxia intercostal aseméllase á dor cardíaca);
- compresión, rixidez nos movementos da parte traseira, a sensación de molestias (non dor!), Heaventin e voluminoso;
- parestesia (adormecemento), localizada nas omoplatos, nos ombreiros, na rexión da costela e, relativamente raramente, nas extremidades superiores;
- Dificultades ao intentar implementar rapidamente o caso, a aparencia de dor ao intentar estirar unha man coa súa elevación rápida;
- molestias e dores estúpidas/dolorosas na rexión interscapular;
- Sensacións frecuentes de "gansos" de rastrexo ao longo do segmento de torácico cervical da columna vertebral.
Síntomas indirectos/secundarios:
- Frecuente inchazo, flatulencia.
- Estreñimiento ou, con menos frecuencia, diarrea.
- Un sentido frecuente de náuseas, a aparencia de azia (por mor do cal moitos pacientes espertan no medio da noite).
- Violacións do mecanismo reprodutivo, diminución da libido, trastornos de micción.
- Falso desexo de orinar ou, menos a miúdo, defecación.
- A falta de respiración en repouso, dificultades para intentar respirar profundamente.
Métodos de diagnóstico
Normalmente, a presenza de osteocondrose torácica pódese determinar despois dunha enquisa e exame polo médico do paciente coa conduta posterior de radiografía. Non obstante, pódense empregar outros métodos de diagnóstico, especialmente en casos problemáticos (cando é necesario diferenciar a falta de respiración con condrose torácica con falta de respiración no fondo das enfermidades cardíacas/pulmonares).
Métodos de diagnóstico empregados:
- radiografía en dúas proxeccións;
- Tomografía computarizada (se sospeita a implicación doutra columna vertebral no proceso patolóxico);
- Imaxe de resonancia magnética (se sospeita danos nos órganos internos, músculos);
- Ás veces é necesaria unha proba de sangue e urina para excluír outras enfermidades que causan síntomas de osteocondrose que non están asociadas á columna vertebral;
- discografía para o exame visual do núcleo pulpooso dos discos intervertebrais;
- Electrocardiografía para excluír as enfermidades cardíacas na dor na súa zona ou a presenza de falta de respiración.
Na maioría das veces, só son suficientes a radiografía e as probas de sangue/urina. Se se usa outros métodos de diagnóstico, están a miúdo no marco do hiperdiagnóstico (que é un erro dun médico).
Métodos para o tratamento da osteocondrose torácica
Facer a pregunta de como se trata a osteocondrose da rexión torácica, primeiro debes entender isto: esta enfermidade só se trata de xeito comprensivo. E isto significa que é imposible tratar a enfermidade cun só método, os métodos 3-5 sempre se usan ao mesmo tempo.
O tratamento realízase polos seguintes métodos:
- Tratamento de drogas: usado para suprimir a dor, a inflamación e o espasmo muscular.
- Procedementos de masaxe: úsanse para eliminar o espasmo muscular, a dor.
- Educación física médica (Terapia de exercicios) - Utilízase a ximnasia terapéutica xunto cos exercicios clásicos da mañá.
- Usar un corsé ortopédico úsase ben coas deformacións espinais existentes ou para manter a parte traseira na posición correcta.
- A corrección do estilo de vida e da dieta - úsanse para eliminar factores que provocan a progresión da enfermidade e para acelerar o metabolismo (e, como resultado, a rexeneración de tecidos da columna vertebral).
- Procedementos fisioterapéuticos: non teñen efecto directo sobre a enfermidade, pero son moi eficaces en forma de tratamento sintomático.
Dun xeito ou doutro, no tratamento da osteocondrose avanzada, úsanse todos os métodos listados. Nas fases iniciais da enfermidade, a terapia de exercicio, a masaxe e os cambios no estilo de vida son suficientes (Non é necesario incluso cambiar unha dieta ou tomar medicamentos.).
Tratamento de drogas
As etapas avanzadas da osteocondrose da rexión torácica non se tratan sen medicamentos. Os medicamentos son necesarios para proporcionar músculos anti -inflamatorios, analxésicos e relaxantes (relaxación muscular) do efecto.
Ademais de oral e, moito menos comúnmente, úsanse pomamentos, xeles e cremas inxectadoras. Non se absorben de xeito que inflúen no curso da enfermidade na columna vertebral, pero son capaces de eliminar a dor e a rixidez nos movementos da parte traseira.
Ás veces úsase parche de pementa, que teñen un efecto local e "distraen" a dor. Son moito máis seguros que os medicamentos e as pomadas, pero tamén son menos eficaces en comparación con eles.
Masaxe
Os procedementos de masaxe só son necesarios para eliminar a dor e aliviar o espasmo do corsé muscular da parte traseira. Para o tratamento da osteocondrose torácica, non son tan relevantes como para o tratamento de condrose lumbar ou aínda máis cervical.
É aconsellable empregar masaxes terapéuticas no desenvolvemento de neuralxia intercostal causada polo espasmo dos músculos dos músculos do esternón. Este é un síntoma non perseguidor, pero moi irritante, nalgúns casos imitando un ataque de angina pectorais.
É posible empregar terapia manual, pero só nas etapas iniciais da enfermidade. Nas etapas posteriores, debido ao aumento do perigo de lesión, a terapia manual está contraindicada, así como os métodos propostos polos osteópatas.
Terapia de exercicio
A base e a pedra angular de todo o tratamento é a educación física. Sen ela, nin medicamentos nin outros métodos de tratamento son ineficaces. A educación física axuda a aliñar a posición da columna vertebral, fortalecer os músculos e, polo tanto, nivelar o efecto do seu espasmo.
A opción ideal é a selección de exercicios por parte dun médico para cada paciente. Por desgraza, o paciente é máis frecuentemente prescrito por exercicios de modelos que tamén son eficaces, pero en comparación cun esquema de adestramento individual, perden seriamente.
Ademais dos exercicios de fisioterapia, é moi importante participar en ximnasia caseira común (polo menos no nivel da carga da mañá). O principal na terapia de exercicios é sistemático. É dicir, cómpre facelo constantemente, sen facer pases longos.
Levando un corsé
O corsé ortopédico para a osteocondrose do peito é necesario relativamente raramente, xa que a enfermidade non se deforma e non leva a unha curvatura significativa da columna vertebral. Utilízanse dous tipos de corsés: correctivo e solidario.
Son necesarios corsés correctivos se hai lesións deformativas da columna vertebral ou a súa curvatura (cifose patolóxica, Lordoses, Escoliose). Normalmente, as deformacións e a curvatura non son o resultado da osteocondrose, senón que o acompañan e empeoran o estado do paciente.
O corsé de apoio úsase con máis frecuencia. É necesario distribuír a carga desde a parte traseira e os músculos da columna vertebral ao dispositivo. Así, é posible eliminar a carga adicional da columna vertebral, que, con osteocondrose, leva a un aumento dos procesos dexenerativos e distróficos.
Cambio no estilo de vida
A corrección do estilo de vida xunto coa educación física é a base para o tratamento. Se continúas sentando 16 horas ao día diante do ordenador, será imposible superar a enfermidade incluso contra o fondo da terapia completa.
Ademais, a osteocondrose curada volverá rapidamente se non se axustou o estilo de vida. A corrección do estilo de vida significa activación xeral, clases de educación física regular por iniciativa propia e non "cando sexa necesario".
Deberías pensar na ergonomía do lugar de traballo. Se es traballador de oficina, coida a situación correcta do teclado, o rato e o monitor e, se é posible, recoméndase mercar unha cadeira ortopédica.
Cambiando a dieta
A corrección da dieta é opcional, pero extremadamente desexable para a osteocondrose do peito. É importante eliminar o aumento do consumo de sal e bebidas alcohólicas. Non se recomenda consumir moita graxa e rica en hidratos de carbono.
Os alimentos útiles para a osteocondrose son produtos lácteos, produtos cárnicos (mellores - paxaro), verduras e froitas. Tamén se recomenda usar suplementos biolóxicos con complexos de vitaminas, aínda que a súa eficacia aínda se disputa nos círculos científicos.
Procedementos fisioterapéuticos
O obxectivo de usar procedementos fisioterapéuticos é mellorar a calidade de vida do paciente eliminando os síntomas da enfermidade. A fisioterapia pódese contraindicar en inflamación grave na parte traseira torácica, pero a inflamación pronunciada normalmente non é característica da osteocondrose.
Na maioría das veces úsase o tratamento con láser, quentando a zona traseira afectada, electroforese usando medicamentos. Os baños de barro, a acupuntura, a hirudoterapia (tratamento de leech) son moi eficaces.
A eficiencia material ten magnetoterapia, pero non se pode usar en presenza dun marcapasos ou clip metálico nos vasos. Os baños de sol e radón axudan a algúns pacientes.
Medidas de prevención
É moito máis doado previr a osteocondrose do peito que posteriormente tratalo. O único xeito de conseguilo é eliminar polo menos a maioría dos factores que predispoñen ao desenvolvemento da enfermidade.
Medidas preventivas básicas:
- Activación: adoita pasar un tempo no aire fresco, permanecer menos no ordenador, sempre ser un momento para un cálido;
- educación física (polo menos no marco da mañá de quince minutos de carga);
- Nutrición adecuada con excepción de pratos con moita sal e con consumo suficiente de calcio;
- exclusión de fumar e inxestión frecuente de bebidas alcohólicas;
- Mellorar as condicións de traballo: axustar as condicións para que a parte traseira estea sempre na posición correcta, a carga nela distribúese uniformemente (isto é especialmente certo para os traballadores de oficina).
As medidas preventivas listadas non garanten que a enfermidade non se desenvolva. Ademais: hai osteocondrose idiopática, cando, contra o fondo do pozo completo e a falta de causas directas e factores predispoñentes, a enfermidade aínda se desenvolve.